금번에 우리안과에서는 마이크로라식을 도입하게 되었습니다. 기존의 일반라식과 달리 각막절편을 130-160마이크론에서 90마이크론까지 만들수 있게 되어 고도근시, 각막두께가 얇은 경우, 동공이 커서 라식이 불가능한 경우에도 라식수술이 가능하게 되었습니다. 마이크로라식을 통해 보다 많은 환자분께서 안전하게 라식수술을 받으실수 있는 계기가 되었으면 합니다
마이크로라식이란?
라식수술의 안정성 향상을 위해 개발된 마이크로 라식은 국제적으로 공인받은 시술법입니다.
라식수술에서 각막 절편을 만드는 과정은 수술 결과 및 시력의 질에 직접적인 영향을 미치는 중요한 수술과정이며 각막편을 얼마나 정교하고 균일하게 만드느냐 또 어떻게 만드느냐에 따라 수술의 성패가 좌우됩니다.
<일반라식>
현재 대부분의 의사들은 라식수술 후에 반드시 남겨두어야 할 각막두께가 적어도 250-300 마이크론이 되어야 한다는데 의견이 일치하고 있으며 보편적인 각막절삭기를 이용하여 만들어지는 각막절편의 두께는 130-160 마이크론입니다.
-고도근시나 각막두께가 얇은 경우-
레이저조사 후 남기는 각막이 적게 되므로 라식수술이 불가능하거나 수술을 하더라도 라식의 부작용으로 알려진 야간 빛번짐이나 눈부심, 각막돌출증 등의 부작용이 발생할수 있습니다.
-동공크기가 큰 경우-
밤에 눈부심이나 빛번짐을 줄이기 위해 레이저를 넓은 범위로 조사해야만 하기 때문에 더 많은 각막조직을 제거하게 되는데 일반적으로 사용되는 130-160마이크론의 각막절편을 이용한 라식수술에서 7mm이상으로 동공이 큰 경우에서는 넓은 범위로 안전하게 엑시머레이저 조사를 할 수 없습니다. 이 경우 각막두께가 두꺼우면 문제가 없지만 고도근시나 각막두께가 얇은 경우에서는 안전하게 레이저 조사를 할 수 없습니다.
<마이크로라식>
-최소 90마이크론의 각막 절편을 만드는 마이크로 라식-
130-160마이크론을 만드는 기존 라식수술에 비해 90-100마이크론의 각막 절편을 만드는 마이크로 라식은 넓은 범위의 레이저 조사가 가능합니다. 뿐만 아니라 충분한 여유분의 각막을 남길 수 있기 때문에 고도근시나 각막 두께가 얇은 경우나 동공이 큰 경우에도 수술 후 부작용을 최소로 줄여 안전하고 성공적인 수술결과를 얻을 수 있습니다.
<수술방법>
일반 라식수술시 사용했던 마이크로케라톰(미세각막절삭기)보다 얇게 각막절편을 만들 수 있는 일회용 헤드를 미세각막절삭기 본체에 장착하여 각막절편을 만든 후에 엑시머레이저를 조사합니다.
마이크로라식은 현재까지 개발된 마이크로케라톰(미세각막절삭기) 중 각막절편을 가장 얇게 만들 수 있는 절삭기를 사용하기 때문에 각막의 실질을 가장 많이 보존할 수 있으며 미세각막절삭기보다 더 얇게 각막절편을 만들 수 있는 일회용 헤드를 장착하여 각막 절편을 만든 후에 레이저를 조사합니다.
일회용 헤드 사용
일회용 헤드를 사용함으로써 위생적이고 감염의 위험에서 벗어날 수 있는 안전한 수술방법입니다. 또 헤드와 칼날이 일체형인 미세각막절삭기를 이용한 마이크로 라식수술은 기존 장비보다 월등히 얇은 각막절편을 만들수 있으며 절편면이 균일해 양질의 시력을 얻을 수 있고 안전하고 정확한 수술결과를 보장할 수 있습니다.
마이크로라식의 장점 및 대상
라식수술 후 보고되고 있는 각막돌출증은 매우 드물긴 하지만 시력에 미치는 영향이 크기 때문에 의료진이 가장 신경쓰는 부분 중 하나입니다. 마이크로 라식은 기존 라식수술보다 각막절편을 얇게 만들기 때문에 각막돌출증에 대한 우려를 획기적으로 줄일 수 있게 되었습니다. 뿐만 아니라 마이크로 라식은 헤드와 칼날이 일체형인 신형의 미세각막절삭기를 이용하여 기존수술보다 더 얇은 90마이크론 두께의 각막절편을 만들어 낼 수 있으므로 안전유지를 위한 장점이 많습니다
<장 점>
넓은 범위의 레이저 조사가 가능하여 빛번짐의 부작용을 최소화시킴.
더 안정된 잔여각막을 남김으로써 부작용 없이 안정된 시력유지 가능.
깨끗하고 매끈한 절삭면을 유지함으로 시력의 질이 높아짐.
시력교정범위가 넓어져 수술대상 확대 가능.
야간빛번짐, 각막돌출증, 안구건조증과 같은 수술 부작용 최소화.
<수술 대상>
야간동공크기가 커서 수술 후 야간 빛번짐 현상이 심각히 우려되는 경우
고도근시로 더 많은 각막조직을 깎아야 하는 경우
각막두께가 얇아 기존의 라식수술이 불가능했던 경우
90마이크론의 얇은 각막절편
각막절편이 얇다는 것은 절편아래 남아있는 각막실질 조직이 더 많아 각막이 지탱할 수 있는 힘이 많으며 튼튼하고 더 안정적이라는 것을 의미하므로 더욱 안전한 수술결과를 얻을 수 있습니다.
얇은각막도 수술가능
일반적으로 기존 각막절편의 두께를 130~160㎛(마이크론)으로 절삭하지만 마이크로라식은 최소 90마이크론으로 각막절편을 만들수 있기 때문에 각막이 얇은 환자도 안전하게 수술이 가능합니다.
